熊本市議会 2022-06-15 令和 ４年第 ２回定例会−06月15日-03号
お尋ねの１点目でございますが、超重症心身障がい者の高等学校卒業後の活動場所といたしましては、御本人の介護が受けられ、御家族の休息が確保できる医療型短期入所と、御本人が介護を受けながら創作・生産活動を行うことができる生活介護事業所がございます。
お尋ねの１点目でございますが、超重症心身障がい者の高等学校卒業後の活動場所といたしましては、御本人の介護が受けられ、御家族の休息が確保できる医療型短期入所と、御本人が介護を受けながら創作・生産活動を行うことができる生活介護事業所がございます。
生活介護・入所支援等の障害福祉サービス事業、放課後等デイサービスなどの児童発達支援事業、更生医療などの公費負担診療報酬扶助費、日中一時支援等の地域生活支援事業、日常生活用具給付事業などの経費です。 ７７ページをお願いします。項３老人福祉費、目３介護保険費で１１億７,９００万円余を計上しております。
また，短期入所生活介護等のいわゆるショートステイの事業所については，１か月のサービス提供日数を３で除した数の日数分につき，緊急短期入所加算ができる取扱いが可能とされております。 市内の事業所に問い合わせましたところ，ほぼ利用者全員の了承を得て，増額分を御負担いただいているとのことでした。
│ │ 障害者総合支援法による施設の事業形態では昼夜分離となり、利用者にとっ │ │ て生活支援を最も必要とする朝夕の時間帯を含む施設入所支援の報酬単価が、 │ │ 主な日中活動の場である生活介護の３分の１になっています。このような実態 │ │ にそぐわない不合理な制度は、支援の質及び量の低下をもたらすばかりでな │ │ く、施設利用者の人権を損なうことにもなります。
│ │ 障害者総合支援法による施設の事業形態では昼夜分離となり、利用者にとっ │ │ て生活支援を最も必要とする朝夕の時間帯を含む施設入所支援の報酬単価が、 │ │ 主な日中活動の場である生活介護の３分の１になっています。このような実態 │ │ にそぐわない不合理な制度は、支援の質及び量の低下をもたらすばかりでな │ │ く、施設利用者の人権を損なうことにもなります。
23番、生活介護給付費でございます。常時介護を要する障がい者が地域や入所施設におきまして安定した生活を営むために、入浴、排せつ、または食事の介護、創作的活動、または生産活動の機会の提供など、施設において昼夜活動を支援する事業でございまして、経費38億7,000万円を計上しております。 次に、27番、共同生活援助給付費でございます。
23番、生活介護給付費でございます。常時介護を要する障がい者が地域や入所施設におきまして安定した生活を営むために、入浴、排せつ、または食事の介護、創作的活動、または生産活動の機会の提供など、施設において昼夜活動を支援する事業でございまして、経費38億7,000万円を計上しております。 次に、27番、共同生活援助給付費でございます。
生活介護入所支援等の障がい福祉サービス事業、放課後等デイサービスなどの児童発達支援事業、更生医療などの公費負担診療報酬扶助費、日中一時支援等の地域生活支援事業、日常生活用具給付事業などの経費です。 ８３ページ、項３老人福祉費、目１老人福祉総務費及び８４ページ、目２老人福祉施設費については大きな変化はなく、前年度並みの予算を計上しています。目３介護保険費で１１億８,６００万円余を計上しています。
次に、認知症対応型共同生活介護、いわゆるグループホームですが、市内に５カ所あり、平均待機者数は52人です。このグループホームの待機者数は、平成27年４月の制度改正で、特別養護老人ホームの新規入所者が原則として要介護３以上の人となったことから、これまで入所対象であった要介護１・２の人が、グループホームに入所申し込みされるというケースがふえ、近年増加傾向にあります。
次に、２点目の重症心身障がい児・者の在宅支援に係る取り組みにつきましては、当事者の活動の場の提供と介護を行う御家族の負担軽減を図るために事業者に積極的に働きかけを行いましたところ、障がい児通所支援事業者や生活介護事業所などの通所施設は受け入れ定員、箇所数ともに増加しているところでございます。
次に、２点目の重症心身障がい児・者の在宅支援に係る取り組みにつきましては、当事者の活動の場の提供と介護を行う御家族の負担軽減を図るために事業者に積極的に働きかけを行いましたところ、障がい児通所支援事業者や生活介護事業所などの通所施設は受け入れ定員、箇所数ともに増加しているところでございます。
30分から60分の講習を受けるとシルバーサポーターとなり、地域の認知症高齢者の見守りなどに協力する、さらに専門職等による対人援助や社会資源、事例検討など20時間の講習を受けるとゴールドサポーター（生活・介護支援サポーター）となり、認知症カフェの運営や高齢者向けの足湯の出前サービスを手伝うなど、自発的な活動を広げられています。 そこでお尋ねいたします。
30分から60分の講習を受けるとシルバーサポーターとなり、地域の認知症高齢者の見守りなどに協力する、さらに専門職等による対人援助や社会資源、事例検討など20時間の講習を受けるとゴールドサポーター（生活・介護支援サポーター）となり、認知症カフェの運営や高齢者向けの足湯の出前サービスを手伝うなど、自発的な活動を広げられています。 そこでお尋ねいたします。
（４）障害者支援センター「あいほうぷ吹田」 あいほうぷ吹田は、市の直営事業で、実施している事業として、生活介護事業と障害者短期入所事業があります。 通所生活介護は60名、短期入所は７名、福祉ボランティア団体の活動や交流に利用できるボランティア室も設置されています。ボランティアの支援により、食事の際の椅子の高さ等、一人一人の利用者への細やかな支援が行われていました。
障がい者福祉サービスにつきましては、生活介護や施設入所支援、就労継続支援などといったサービス給付がございます。こちらにつきましては、障がい福祉施設の計画相談員を交えまして、障がい者の本人や家族のニーズを把握しながらですね、サービスの給付につなげるというような事業になります。 以上でございます。
まず182ページの中段よりちょっと下になりますが、項番23番、生活介護給付費でございます。こちらは、常時介護を要する障がい者の方々が、地域あるいは入所施設等で安定した生活を営むために、入浴、排せつまたは食事の介護、創作的活動または生産活動の機会の提供等、施設において活動の支援を行う経費でございまして、36億1,600万円を計上しているところでございます。
まず182ページの中段よりちょっと下になりますが、項番23番、生活介護給付費でございます。こちらは、常時介護を要する障がい者の方々が、地域あるいは入所施設等で安定した生活を営むために、入浴、排せつまたは食事の介護、創作的活動または生産活動の機会の提供等、施設において活動の支援を行う経費でございまして、36億1,600万円を計上しているところでございます。
比較的軽い人のための生活介護の報酬はさらに引き下げられ、在宅で重度の人を介護するサービスは高くなるというふうになっています。つまり、流れは、高齢者を施設から在宅へ、そして責任を地域に押しつけるものです。 一方、水俣市第７期ひまわりプランのアンケート結果では、自宅住まいの方が圧倒的に多くて、できるだけ長く自宅で暮らしたいという希望を持っておられます。
このような情勢におきまして，本市における介護保険施設，一つが介護老人保健施設，二つ目が認知症対応型共同生活介護施設，三つ目が小規模多機能型介護施設，四つ目が地域密着型介護老人施設の入所状況と，入所希望があるけども入所できないいわゆる待機者数につきまして，健康福祉部長に質問をいたします。 ○議長（山村保夫君） 健康福祉部長，宮田裕三君。
３点目の本市における平成２９年度の対象となる障害福祉サービスの利用状況といたしましては、訪問介護に相当する居宅介護と重度訪問介護の利用件数が延べ約１２００件で、介護給付費は約５３００万円、通所介護に相当する生活介護と自立訓練が延べ約４７００件で、約８億９９００万円、短期入所が延べ約４００件で、約２２００万円でございます。 以上、お答えといたします。